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하악골 매식 부위 계측을 위한 나선형 단층촬영술의 신뢰도
RELIABILITY OF SPIRAL TOMOGRAPHY FOR IMPLANT SITE MEASUREMENT OF THE MANDIBLE

치과방사선 1997년 27권 2호 p.27 ~ 47

김기덕, 박창서,

소속 상세정보

김기덕 ( ) - 연세대학교 치과대학 치과방사선학
박창서 ( ) - 연세대학교 치과방사선학교실

KMID : 0378219970270020027

Abstract

저자는 문치악 및 부분적으로 무치악인 건조 하악골 31개를 대상으로 총 99개의 무치악
부위를 설정하고 ZPC 시편을 위치시킨 후 각각의 시편 부위에 있어서 전산화 단층촬영 및
SCANORA 나선형 단층촬영을 시행하였다 촬영된 방사선사진에서 시편의 크기와 하악골
단면의 계측 항목을 측정하여 전산화 단층촬영과 나선형 단층촬영 간의 차이를 분석한 결과
다음과 같은 결론을 얻었다.
1. ZPC 시편을 사용하여 실제 측정치와 방사선 사진 측정치를 비교한 결과 전산화 단층
촬영 사진의 평균오차는 수직부 0.07㎜, 수평부 -0.06㎜를 보였고, SCANORA 나선형 단층
촬영사진의 평균오차는 수직부 0.06㎜, 수평부 -0.12㎜를 보였다. 측정치의 평균오차에 있어
서 두 촬영방법 간의 차이를 고찰한 결과 하악결합부 (S) 시편의 수평 측정치에서만 유의성
있는 차이가 있었고 (p<0.05), 나머지 모든 부위의 측정치에 있어서는 두 촬영방법 간에 유
의성 있는 차이가 없었다 (p>0.05).
2. 치조정에서부터 하악골 하연까지의 거리 (H) 및 치조정에서부터 하악관의 상방 경계까
지의 거리 (Y)를 비교한 결과 두 촬영방법 간에 유의성 있는 차이가 없었다 (p>0.05).
3. 하악골의 설측 최대 돌출부에서 협측 최대 돌출부까지의 수평거리 (W) 및 하악골의
설측에서 하악관의 설측 경계까지의 수평거리 (X)를 비교한 결과 하악결합부 (S), 이공
(Me), 이공과 하악공의 사이 1/4지점 (Ml)에 있어서는 두 촬영방법 간에 유의성 있는 차이
가 없었으나 (p>0.05), 이공과 하악공과의 1/2 지점 (M2)에서는 유의성 있는 차이가 있었다
(p<0.05).
4. 측정값의 판찰자 간 평균 변화 범위는 하악결합부 (S)를 제외한 나머지 모든 부위에
있어서 SCANORA나선형 단층촬영이 전산화 단층촬영에 비하여 보다 컸다.
5. 하악관의 인지능을 비교한 결과 두 촬영방법 간에 유의성 있는 차이가 멀었다
(p>0.05).
결론적으로 하악골 매식 부위 계측을 위한 촬영방법으로써 SCANORA 나선형 단층촬영
법이 전산화 단층촬영법에 비하여 하악 최후방 무치악 부위의 평가에 있어서 다소 정확도가
떨어지는 결과를 보였다. 이 러 한 차이 는 하악 최후방부에서 전산화 단층촬영사진에 비하
여 SCANORA 나선형 단층촬영사진에서 해부학적 구조물의 경계를 파악하기가 보다 어려
웠던 것에 주로 기인되는 것으로 사료되는 바 향후 이러한 부분에 있어서 장비의 개선을 위
한 연구 개발이 필요하리라 생각된다. 그러나 전반적으로 방사선 노출 정도, 비용 등을 아울
러 고려할 때 SCANORA 나선형 단층촬영법이 하악골 매식 부위 계측을 위한 촬영방법으
로서 비교적 우수한 촬영법이라고 할 수 있을 것이다.
#초록#
The purpose of this study was to evaluate the accuracy and usefulness of spiral
nomography through the comparison and analysis of SCANORA cross-sectional
tomographs and Dentascan computed tomographic images of dry mandibles taken by a
SCANORA spiral tomographic machine and a computed tomographic machine.
Thirty-one dry mandibles with full or partial edentulous areas were used. To evaluate
the possible effect of location in the edentulous area, it was divided into 4 regions of
Me (region of mental foramen), Ml (the midportion between Me and M2), M2 (the
midportion between mental foramen and mandibular foramen) and S (the midportion of
the mandibular symphysis). A ZPC column (sized 4㎜×5㎜) was seated on the
edentulous regions of Me, Ml, M2 and S using the acrylic steno. Then SCANORA spiral
tomography and computed nomography were taken on the edentulous regions which
contained the ZPC column. The ZPC columns and cross-sectional images of the
mandible were measured in the radiographs by three observers and the differences
between the two imaging modalities were analysed.
The results were as follows:
1. In comparing the actual measurements of the ZPC column and measurements in the
radiographs, the mean error of the DentaScan computed topography was 0.07㎜ in
vertical direction and -0.06㎜ in horizontal direction, while the mean error of the
SCANORA spiral tomography was 0.06㎜ in vertical direction and -0.12㎜ in horizontal
direction. There was a significant difference between the two radiogrlphic techniques in
the horizontal measurement of the ZPC column of the symphysis region (p<0.05). But
there was no significant difference in the measurements of other regions (p>0.05).
2. In measurements of the distance from the alveolar crest to the inferior border of
the mandible (H), and of the distance from the alveolar crest to the superior border of
the mandibular canal (Y), there was no significant difference between the two
radiographic techniques (p>0.05).
3. In measurements of the distance from the lingual border of the mandible to the
buccal border of the mandible (W), and of the distance from the lingual border of the
mandible to the lingual border of the mandible canal (X), there was a significant
difference between the two radiographic techniques in measurements of the midportion
between the mental (oramen and the mandibular foramen (M2) (p<0.05). But there were
no signi(icant differences in measurements of the other regions of symphysis (S), mental
foramen (Me), the first one-fourth portion between the mental foramen and the
mandibular foramen (Ml) (p>0.05).
4. Considering the mean range of measurements between observers, the measurements
of SCANORA spiral nomography showed higher value than those of Dentascan
computed tomography, except in measurements of symphysis (S).
5. On the detectability of the mandibular canal, there was no significant difference
between the two radiographic techniques (p>0.05).
In conclusion, SCANORA spiral tomography demonstrated a higher interobserver
variance than that of DentaScan computed topography for implant site measurements in
the posterior edentulous area of the mandible. These differences were mainly the result
of difficulty in the detection of the border of the mandible in SCANORA spiral
tomography But considering the cost and the radiation exposure, SCANORA spiral
nomography can be said to be a relatively good ra야ographic technique for implant site
measurement.